Eğer polikistik over sendromunuz (PCOS) varsa, adetleriniz çok düzensiz olabilmektedir. Bu genellikle gebe kalmada zorluk olduğu anlamına gelmektedir. Çünkü yumurtlama olmuyor veya düzenli bir şekilde yumurta salınmıyor olabilmektedir. Bu durum, vücudunuzda üretilen hormonların miktarını değiştirebilmektedir. Çok fazla testosteron ve insülin üretilmesine neden olabilmektedir.
Bu hastalarda bazı ilaçlar adet periyotlarını ve bazı hormon seviyelerini normale getirmekte yardımcı olabilmektedir. Doğum kontrol hapları her ay adet görmenizi sağlayabilmekte fakat gebe kalmanızı önlemektedir. Ağızdan alınan doğurganlık ilacı olan klomifen düzenli bir şekilde yumurtlamanın sağlanmasına yardımcı olabilmektedir. Metformin genellikle insülin seviyelerinde problem olan PCOS’ lu hastalara mahsustur ve insülin seviyesini düşürmektedir. Tüm bu ilaçlar PCOS semptomlarını iyileştirebilmektedir.
Ovaryan drilling adı verilen cerrahi işlemin kullanımı normal adet periyotlarını arttırmaya ve testosteron seviyelerini düşürmeye yardımcı olabilmektedir. Bu, gebe kalmanızı kolaylaştırabilmektedir.
Testosteron seviyem çok yüksek olursa ne olur?
Yüksek testosteron seviyesi bazı PCOS semptomlarına neden olmaktadır. Çoğu kadından daha fazla vücut kılınız olabilmektedir. Ek olarak fazla kilolu olabilirsiniz. Adetleriniz düzensiz olabilmektedir. Yumurtalıklarınız her ay yumurta salmayabilir. Bu nedenle düzenli yumurtlama olmayabilir ve gebe kalmakta zorluk yaşayabilirsiniz.
Ovaryan drilling nedir?
PCOS’ lu hastalar yumurtalıklarında tipik olarak daha kalın bir dış yüzeye sahiptirler ve daha fazla testosteron üretebilmektedirler. Ovaryan drilling’de yumurtalıkların kalın dış yüzeyi delinir ve yumurtalıkların ürettiği testosteron miktarı azaltılır. Bu laparoskopik işlemde ince bir teleskopa küçücük bir kamera bağlanır ve göbek deliğinizin altından açılan küçük bir kesiyle yerleştirilir. Bu aletler yumurtalıklarınızda çok küçük delikler açar ve bu testosteron üretiminin azalmasına yardımcı olur.
Ovaryan drilling’den sonra gebe kalabilecek miyim?
Adet periyotlarınız daha düzenli olduğu ve gebe kalmanızı zorlaştıracak başka bir probleminiz olmadığı sürece gebe kalma şansınız yüksektir. ovaryan drilling’den sonraki yıl içerisinde hastaların yaklaşık yarısı gebe kalmaktadır. Bununla birlikte zaman geçtikçe periyotlarınız yeniden düzensiz hale gelebilmektedir.
Bazen ameliyattan sonra adetleriniz düzenli hale gelmez fakat ameliyat sonrası doğurganlık ilaçlarıyla yumurtlamayı sağlamak daha kolay olabilmektedir.
Ovaryan drilling riskleri nelerdir?
Riskleri çok düşük olmakla birlikte, ameliyat ince bağırsaklarınızda, mesanenizde, kan damarlarınızda ve üretranızda hasara neden olabilir. Kanama, enfeksiyon veya anesteziye tepki de olabilir. Nadir olarak ölüm riski vardır.
Eğer yumurtalıkta çok fazla hasar olursa, genç yaşta yumurtalar bitebilir ve menopoza girilebilir. Ameliyattan sonra yumurtalıklar ve tüpler arasında adezyonlar (yara dokusu) oluşabilmektedir. Eğer adezyon gelişirse, gebe kalmanız daha da zor olabilmektedir.